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下面附上一則新聞讓大家了解時事
血癌新藥「Kymriah」要價千萬 日本納保
白血病、淋巴癌的最新免疫治療藥物「Kymriah」,繼歐美等國批准,日本也在今年二月通過,現在訂出價格為3349萬日圓,近台幣1千萬,天價的金額令人咋舌,不過日本也決定納入醫療保險給付範圍,讓患者一個月負擔相當台幣十多萬元。
白血病等最新治療藥物,瑞士製藥巨頭諾華開發的「Kymriah」,現在日本厚生勞動省拍板,一次用藥價格為3349萬日圓,約台幣940萬,將納入公共醫療保險。
全國癌症患者團體聯盟理事長 天野慎介:「這是用藥一次就可能治癒的治療方法,因此患者期待很大,這與過去血液癌症的抗癌藥完全不同,它的確是革新的藥物。」
Kymriah是利用「CAR-T細胞療法」的最新癌症免疫療法,從癌症患者體內取出免疫細胞T細胞;利用基因工程強化患者自體T細胞,提高對抗、攻擊癌細胞的能力;最後把T細胞放回患者體內,讓它強力攻擊癌細胞。目前臨床試驗顯示,患者整體緩解率約八成,現階段是針對標準治療方法無效的部分白血病及淋巴癌患者,日本估計一年最多216人。
全國癌症患者團體聯盟理事選購指南網拍熱門產品長 天野慎介:「這種藥物可能讓治療完全改變,我由衷希望藥物能盡快送到患者手上。」
在美國,Kymriah一個療程要價47萬5千美元,約台幣1500萬,在日本也要近千萬台幣,價格驚人。日本納入保險後,患者一個月支付數十萬日圓即可,剩下的3300多萬,則由保費和稅金負擔。
健康保險公會聯盟理事 幸野庄司:「高齡化的同時,現役世代人口也減少下,團塊世代進入75歲的2022年起,醫療保險財政將會更陷入危機。」
儘管Kymriah日本市場規模,估計約70億日圓,約台幣20億,對健保財政影響不大,但這幾年越來越多超高價格的新型藥物問世,連帶壓迫日本醫療保險財政。比如心臟病重症患者,製作心肌薄膜的藥物,要價1500萬日圓;治療脊髓損傷的特別細胞,同樣要1500萬,相當台幣420萬;這次的Kymriah更是日本納入保險的藥物中最貴的,主要是因為每個都必須「量身訂做」,得從各個患者身上取細胞加工。
東京大學特任教授 田倉智之:「這不是過去大量製造、大量販賣的模式,是配合每一個人的情況去製藥,因此效率會下降,單件價格也就上升。」
就怕未來這些高價藥物壓垮醫療保險,日本健保聯盟提案,要求政府修正保險給付範圍,治療像血癌這種個人負擔困難的高價藥品,保險應該給付,但在一般藥局就能買到的市售維他命或貼布等,則應該排除。
東京大學特任教授 田倉智之:「往後還會有更多這種高額藥物問世,日本醫療體系存在這個大問題,到時全民健保制度本身都可能無法運作。」
當然高額藥物一旦普及,價格也可能調降,新抗癌藥物「保疾伏」(Opdivo),5年前剛問世時要價3500萬日圓,現在降到960萬,不到最初的三成。日本專家認為健保應優先給付攸關生命,具重大風險的患者,未來如何分配有限的健保財源,都將是各國一大課題。
建築法拍板 新增第三方查驗制度
【台灣醒報記者譚有勝台北報導】為了提高建築物安全,行政院29日拍板通過《建築法》修正條文,新增第三方專業團體辦理施工勘驗及竣工查驗制度。內政部次長林慈玲表示,透過第三方專業團體力量,主要是對建築安全增加品管防線,確保建築物居住安全。此外,凡是1999年以前的建築物,面積達1000平方公尺以上者,重建補強後若未申報,依規可處罰6萬至30萬元。
因2年前2月6日高雄美濃地震與2018年同日花蓮大地震多棟建築物傾斜或倒塌造成人命傷亡,再次喚起國人對建築物安全的重視。為確保新建建築物設計及施工品質、強化既有建築物居住安全,行政院29日通過由內政部提出的《建築法》部分條文修正草案,送往立法院審議。
內政部次長林慈玲表示,本次修正草案引進第三方專業團體辦理施工勘驗及竣工查驗制度,除了加強整合安全設計審查制度外,對於強化施工勘驗及落實竣工查驗層面,增訂一定規模以上建築物,應由第三方專業團體完成施工勘驗及竣工查驗合格後,方得繼續施工或核發使用執照。
「經歷了花蓮強震的慘痛教訓,政府對於既有的建築耐震能力評估必須加速進行。」林慈玲說,內政部已修正建築物公共安全檢查簽證及申報辦法,強制建築物應辦理耐震能力評估檢查,凡是1999年12月31日以前登記的私用建築物,樓地板面積累計達1,000平方公尺以上,應辦理耐震能力評估檢查申報。
她強調,地方政府也應嚴加查辦有危險疑慮之建築,並且必須依照規定申報,重建補強後若未申報,依建築法規定處罰6萬至30萬元。
至於強制實施建築管理前建築物申領使照,林慈玲強調,供公眾使用的建築物,因發生火災發生機率與風險較高,容易危害民眾之生命安全,屋主應依規定申請核發使用執照,若是未依規定申請,且有一定規模的營業用途者,得處罰2萬至10萬元。







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